У меня кашель и, кажется, температура, это коронавирусная инфекция?
«Сейчас появилось довольно много мнительных людей, которые подозревают у себя коронавирус и хотят сдать мазок, даже если у них просто першит в горле. Если человека ничего не беспокоит, у него нет практически никаких симптомов, указывающих на заболевание, он может быть бессимптомным носителем коронавирусной инфекции. Делать в этом случае ничего не нужно — важно соблюдать меры защиты, в частности носить маску и меньше контактировать с окружающими людьми.
Если же появились симптомы: поднялась температура (это встречается в большинстве случаев), появился кашель, боль в горле, приступы удушья, то нужно обратиться к врачу. Но возникает вопрос, к какому именно?
Если у вас температура до 38,5, то нужно обратиться к врачу поликлиники — куда-то идти и заражать людей не нужно, необходимо вызвать врача по телефону и дожидаться его визита. Перед встречей с врачом лучше проветрить комнату, а общаться с ним в маске.
Врач опросит пациента, проведет осмотр, измерит уровень насыщения крови кислородом, измерит температуру, при необходимости возьмет мазок для проведения анализа на Covid-19, оформит больничный, если это нужно, даст пациенту подписать бумаги о самоизоляции, даст родственникам инструкции о том, как нужно общаться с инфицированным».
Когда нужно вызывать скорую?
Наталия: Мне 40 лет, и я живу в Москве. Я почувствовала себя плохо 18 марта: заболело горло, я сильно потела и чувствовала сильную слабость. Врача сперва вызывать не стала — думала, что отлежусь и все само пройдет. Я не знаю, где заразилась — видимо, в Москве. В феврале я ездила в отпуск в Таиланд, никуда потом из Москвы не выезжала. 30 марта поднялась температура до 39, слабость к тому времени не проходила, а потому я решила позвонить в скорую по телефону 103.
Алексей Безымянный: «В том случае, если появляются сложности с дыханием, а температура поднимается выше 38,5, надо вызывать врача скорой помощи. В скорую, а не в районную поликлинику нужно и можно звонить, если человек сразу чувствует себя очень плохо.
Специально «утяжелять» свое состояние, чтобы к вам приехала скорая помощь, ни в коем случае нельзя. Вызов бригады — не всегда лучший вариант. Врач скорой помощи не назначит лечение, он лишь снимет симптоматику, выяснит, есть ли угроза для жизни, возьмет необходимые анализы, предложит госпитализацию, если она действительно необходима. Вызывать скорую, если у вас 37,5, не нужно, прибывшая бригада все равно порекомендует вызвать участкового врача.
Надо также помнить, что существует два вида бригад: бригады скорой помощи, которые приезжают, когда есть угроза для жизни, а также бригады неотложной помощи, приезжающие во всех остальных случаях. Неотложка, которая в большинстве случаев командируется к пациентам с подозрением на Covid-19, по нормативу должна приехать в течение двух часов».
Тревожность-мать
Ипохондрией принято называть переживания о наличии соматического, то есть телесного заболевания, которого на самом деле нет. То есть человек убежден, что что-то не так с его телом, а не с головой. Поэтому большинство ипохондриков не идут к психологу, только 30% доходят до терапии и еще меньше ее завершают.
Идея, что все болезни у нас в голове, кажется оскорбительной, потому что обесценивает опыт, который переживает пациент. Боли реальные, а не выдуманные, так зачем идти к психологу?
Во-первых, часто психосоматику ассоциируют со статьями на сомнительных сайтах в духе «горло болит, потому что не можете высказать то, что хотите сказать» или «ноги болят, потому что вы не хотите идти к своей цели». Нет, это не работает, и когда невролог отправляет вас к психологу, он имеет в виду совсем другое.
Во-вторых, у большинства людей, страдающих от чрезмерного беспокойства за свое здоровье, есть и другие проблемы: депрессия, ОКР, генерализованное тревожное расстройство, панические атаки или жалобы на физическое состояние. Чтобы справиться с тревогой за здоровье, придется проработать и другие проблемы, если они есть.
И в-третьих, если мы больше узнаем о природе и физиологии тревоги, то лечение болезней тела с помощью психотерапии перестает казаться таким уж нелогичным. Чувство тревоги эволюционно обосновано: это такой аларм на случай опасности. Мозг подает телу знак, что нужно подготовиться к столкновению с угрозой.
Тревога отличается от страха: боимся мы чего-то конкретного, а тревогу вызывает неопределенность (поэтому вместе с тестами на тревожность ваш психолог может предложить вам определить уровень толерантности к неопределенности). А раз непонятно, что за угроза, лучше подготовиться ко всему: и драться, и бежать, и притворяться мертвым. Поэтому в состоянии тревоги мы чувствуем, что сердце бьется быстрее, мышцы напрягаются, выступает пот, а дыхание учащается, потому что легкие насыщаются кислородом.
Тело избавляется от лишнего — например, от еды в желудке, отсюда тошнота или даже понос в особенно тревожные моменты.
Организм приходит в состояние боевой готовности, которое сопровождается закономерными изменениями в теле. А дальше в дело вступает наш мозг: столкновения с угрозой нет, а ощущения есть, поэтому их нужно как-то интерпретировать. И вот с этим возникают проблемы, которые могут довести нас до панической атаки.
Мы прислушиваемся к ощущениям, интерпретируем их неправильно, тревожимся еще больше — и ощущения становятся сильнее. Порочный круг! Важно, что тревога вызывает изменения не только на уровне мыслей (в когнитивной сфере), но и на уровне поведения и физиологии. Поэтому именно когнитивно-поведенческая терапия работает с тревожными расстройствами лучше других подходов психологической помощи.
Что сделают прибывшие врачи?
Наталия: Врачи приехали довольно быстро — в течение получаса. Вся бригада была в защите — очки, маски, костюм, думаю, что они готовы к тому, что многие болеют Covid-19. Врач поговорил со мной, послушал легкие, сразу взял тест. Дал рекомендации по лечению — сбивать температуру, пить больше жидкости, полоскать горло, при необходимости рассасывать леденцы. Через пять дней мне позвонили и сказали, что тест положительный, велели ждать бригаду инфекционистов.
Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции отмечается, что прибывший по вызову врач должен опросить пациента, выяснить, не посещал ли человек в течение последних 14 дней эпидемически неблагополучные страны, а также не был ли в контакте с кем-то, у кого был подтвержден Covid-19.
Врач соберет жалобы пациента и проведет обследование: оценит видимые слизистые оболочки верхних дыхательных путей, перкуссию легких, осмотрит лимфатические узлы, проведет пальпацию брюшной полости и измерит температуру тела. Кроме того, врач должен взять анализ на коронавирус.
Алексей Безымянный: «Результат анализа будет готов через два-три дня: он либо подтвердит, либо опровергнет наличие инфекции. Впрочем, вне зависимости от результата человек должен провести 14 суток дома. Если анализ положительный, то к пациенту врач придет еще раз, чтобы оценить состояние заболевшего и назначить лечение. В том случае, если результат отрицательный, ухудшений нет и нет повода для повторного обращения — врач может и не приходить, но пациент должен две недели провести дома. Если состояние становится хуже (например, если не было кашля, а он появился), то нужно повторно вызвать врача из поликлиники».
Меня в этом случае обязательно госпитализируют?
Состояние пациента должен оценить врач. Согласно инструкции, опубликованной на сайте mos.ru, госпитализация в стационар необходима, если наблюдаются тяжелые симптомы — сложности с дыханием, несбиваемая высокая температура, а также если пациент относится к группам риска (возраст старше 65 лет, наличие хронических заболеваний, беременность).
Человека с подозрением на Covid-19 отправят в стационар и в том случае, если он проживает с людьми, входящими в группу риска. В этом случае его близкие должны соблюдать режим самоизоляции в течение 14 дней после последнего контакта с заболевшим.
Наталия: Приехала бригада инфекционистов: измерили температуру, измерили кислород в крови, легкие не прослушивали. Предложили госпитализацию, но так как я уже лучше себя чувствовала, то я отказалась. Тогда дали заполнить бумаги о полной самоизоляции, выдали информационные брошюры, лист для самоконтроля, рассказали, куда обращаться, если станет хуже. Обещали, что придет врач из поликлиники — он не пришел, потом выяснилось, что и не должен был, наверное, что-то напутали.
Алексей Безымянный: «Сейчас пациентов с Covid-19 в легкой форме, у которых нет дыхательной недостаточности, легкие чистые, нет пневмонии, могут оставить лечиться на дому. Больница — не самое приятное место, и если состояние нетяжелое и нет необходимости в искусственной вентиляции легких, то лучше остаться дома, так как у пациентов с легкой формой заболевания в больнице больше шансов «утяжелиться». При необходимости пациентам в Москве бесплатно выдают необходимые лекарства — гидроксихлорохин или же гидроксихлорохин в комбинации с и лопинавиром/ритонавиром. Назначают их не всем, а только в определенных случаях, учитывая состояние заболевших, противопоказания и риск развития возможных побочных эффектов».
Аналогичные правила лечения на дому прописаны и в рекомендациях Всемирной организации здравоохранения. Заболевшему, и тем, кто проживает с ним, необходимо соблюдать санитарные нормы. Лучше всего разместить пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то нужно стараться соблюдать дистанцию не менее метра. Ухаживать за пациентом должен близкий, не входящий в группу риска, посещения друзей и знакомых нужно ограничить до полного выздоровления.
Просьбы о помощи Напишите свою историю Здравствуйте, говорю сразу: я хочу умереть. Мне 14 и я знаю что это «нормально» думать о таком в этом возрасте, но в моей истории всё слишком запутанно. Всё началось когда мне было 10 лет, тогда отеца уволили и он начал пить. Это и была причина ссор в которых участвовали родители, а я с братом за этим наблюдала. Спустя время, отец уехал на поиски работы в другие города, а мать начала к нам с братом негативно относиться. Всё успокоилось в прошлом году, когда отец уже обосновался в другой стране, а мы переехали к нему. Но в школе меня начали травить девочки, за внешность, национальность, рост, вес и т.д. Я понимала что они хотят так самоутвердиться, но всё же это наносило вред моей самооценки и психике, которая и так шаткая. У меня начались проблемы с доверием, сном, повседневными действиями и они остались со мной даже после очередного переезда. В новой школе ко мне относятся хорошо, не обижают и не дразнят, но мне кажется что они смотрят на меня с усмешкой. У меня упала успеваемость, отношения с мамой катятся ко дну, отца мы не видим месяцами, а ещё родственники. Постоянно приезжают незнакомые мне «близкие» родственники, хотя мама знает что я их совсем не помню! Что это с моей жизнью не так? И когда? На этот вопрос у меня нет ответа. Можете помочь?
Саша , возраст: 14 / 06.12.2021
Отклики:
Милая, это не в Твоей жизни дело, нет..Не из за своих ошибок Ты оказалась в такой ситуации. Просто все люди зависят как друг от друга, так и от обстоятельств. Все время что-то меняется, происходит вокруг, хотим мы того или нет. Ты бы спокойно жила в родной стране, училась в своей школе, общалась со знакомыми людьми. Но из за проблем родителей пришлось переезжать. А перемены всегда непредсказуемы. Не сердись на родных, от них, наверное, мало что зависело. Общайся больше с братом, чем с мамой. Старайся, чтобы не было с ней открытых конфликтов. Если ругает, побудь в другой комнате. Книгу почитай, уроки поделай, одень наушники. Через несколько минут уже не захочешь с ней спорить. Приехали нежеланные гости — выйди, культурно поздоровайся, и снова к себе. Подумай заранее, как проведешь это свободное время. С одноклассниками наоборот, пробуй подружиться. Ты учишься недавно, они толком не знают Тебя. Неважно, как они на Тебя смотрят, важно как ведешь себя с ними сама. Не будь в стороне, общайся при первой возможности. У вас есть общая тема — учеба. Обсуждай ее вместе с ними, подсказывай, если самой что-то неясно, спроси. Ты училась не просто в другой школе, но даже в другой стране. Твой опыт может быть полезен и им. А там, глядишь, и другие общие темы появятся..И еще момент. Вряд ли успеваемость связана с вашим переездом. С каждым годом школьная программа сложнее. Но и это поправимо. Не стесняйся, если нужно что-то спросить у учителя. Вежливо подойди после занятий, узнай, как улучшить оценку. Предлагают пересдать — не отказывайся. Дома и перед уроком повтори материал, даже если уверена что хорошо знаешь. Если просят остаться после уроков помочь или поучаствовать в школьных событиях, постарайся это сделать. Это изменит отношение к Тебе не только ребят, но и учителей. Помни, ни одно усилие не напрасно. Благодаря им потом будет проще. Если результат стал лучше, похвали себя. Себя вообще надо почаще хвалить. У людей свои заботы, они, скорее, укажут на плохое. А хорошие эмоции необходимы. Купи себе что нибудь, или потрать больше времени на любимые дела. Настроение станет лучше, а успех обязательно повторится. Поддерживаю Тебя, Саша. Желаю всего доброго!
Arina , возраст: 28 / 07.12.2021
Саша, здравствуй! Отвечая на последний вопрос, что с твоей жизнью не так, что я вижу: папа пил, ссорились родители, папа уехал, мама осталась одна, но видимо отношения на расстоянии с отцом были неспокойные. А для ребенка важна безопасность. Ребенок чувствует себя в безопасности в любящей семье, где родители друг с другом дружные и любящие. Обстановка в вашей семье мягко говоря не такая. Поэтому конечно ты себя чувствуешь нередко подавленно и неуверенно. Потом смена школы при том, что новый город и новая страна — тоже немалый стресс. Хорошо, что в этой школе не травят тебя и относятся хорошо. Но из-за того, что ты сама к себе нехорошо относишься (это происходит из-за всего, что я написала выше ) ты и от других можешь ждать плохого. Ты заранее может так сама изнутри в позиции защиты и ждёшь нападения. А ты попробуй утром, идя в школу, подумать, настроиться, что девочки хорошие, и ты хорошая, и попробуй к ним сама с добром, будь открытой и общительной. И увидишь. Говорят, какой привет, такой ответ. Сашенька, мне почему-то хочется тебе рассказать про Того, Кто любит тебя во всякое время, Кто знал о тебе еще до твоего рождения, это Господь Иисус Христос. МОлись Ему, когда тебе грустно, когда страшно и кажется что все против тебя и ты одна на белом свете. Он всегда тебя слышит, даже если молиться про себя. А еще найди Библию хотя бы детскую и почитай про Иисуса, Он тебя очень любит и всегда поможет. И за родителей молись, и за подруг. Пусть будут у тебя в этом классе подруги. Обнимаю.
Мила , возраст: 43 / 07.12.2021
Здравствуйте. Саша, понимаю, что вам тяжело. В своем детстве я тоже пережила и смену школы, и класса, и издевательства одноклассников, и панические атаки. И, знаете, не смотря на ранимость, скромность, не сломалась, а наоборот стала сильнее. Пусть так будет и у вас. Все эти трудности закалят, придадут сил к преодолению, к победам в будущем. Суицидом ничего не решить, милая. Гоните плохие мысли прочь. Отвлекайтесь хобби, какими-то интересными занятиями. Научитесь новому. Вы обязательно придёте к своему счастью. И желаю вам успехов, удачи, оптимизма!
Ирина , возраст: 34 / 07.12.2021
Здравствуй, Саша! Попробуй позвонить на телефон доверия для подростков — там тебе бесплатно проконсультирует психолог и, скорее всего, что-то прояснится. 8-800-2000-122. Удачи! Да, есть такое понятие — дисфункциональная семья. В этом случае постучись в ВДАтин — группа само- и взаимопомощи для подростков из алкогольных и дисфункциональных семей. Всё наладится! Верь в себя. Всё — к лучшему. А насчёт суицида могу сказать, что очень рада, что мне не удались мои три попытки. И я никогда не поверила бы, что у меня будет такая интересная жизнь после смерти. Барахтайся. Ищи решение проблем. Попробуй найти помощь у православного психолога при храме или в кризисном центре. На тот свет ты всегда успеешь, а в этом мире столько радости, которую ты ещё не испытала! Борись! Держись! Я в тебе верю!
Лясинэ , возраст: 42 / 07.12.2021
Здравствуйте Саша. С вашей жизнью все нормально. Вот ваше отношение к жизни оставляет желать лучшего. Как вы относитесь к миру , так и мир относится к вам. Вы пишите , что у вас ухудшилась успеваемость и сон. Можно предположить , что это начало депрессии , но все таки нужна консультация с психотерапевтом или психиатром. Но что то мне подсказывает , что у вас не так все запущено и можно попробовать пропить ноотропы . Самый популярный из них это фенибут.Фенибут – популярный «успокоительный» препарат, который позиционируется как одновременно безопасный и эффективный. Как его только не называют: и улучшающим мозговое кровообращение, память и внимание ноотропом, и анксиолитиком (от английского anxiety — «тревога» или «беспокойство»). Это не антидепрессант , но работает он аналогично этим препаратам. Он не дает привыкание это просто ГАМК ( гамма-аминомасляной кислота),И самое главное — он продается без рецепта и с минимальными побочками. Вообще этот препарат — разработка наших российских ученых , и изначально он был задуман , как лекарственное средство для космонавтов, что бы бороться с эффектом замкнутого пространства. Так как он дает олимпийское спокойствие. Но такое спокойствие может дать и Бог. Нужно только принять Его в сердце. Возложить все проблемы и трудности на Него и Он даст покой и мир в душе. Это проверено на моем личном опыте. Я перенес тяжелую депрессию , но Господь исцелил и помог в трудную минуту жизни. Удачи вам.
Иван 54 , возраст: 55 / 08.12.2021
Привет. Если приходящие родственники не проявляют явную агрессию, познакомься. Хуже уж точно не будет. Школу начинай с чистого листа, не жди зла ото всех. Тебе, может быть, не подошла культура страны. Я вот не приняла бы западные традиции, это не моё. Что ж, осталось 4 года. Потом можешь вернуться на Родину без чьего-либо согласия, поступить учиться дальше, гражданство восстановишь, если понадобится, в России к этому лояльно относятся. А может, всё случится куда раньше и проще, это я уж самый сложный вариант описала. Жизнь родителей — их выбор, здесь нет твоей вины.
Дикий ангел , возраст: 22 / 16.12.2021
Предыдущая просьба Следующая просьба Вернуться в начало раздела
| Версия для печати |
